Mieloma múltiplo: saiba mais sobre esta condição
O que é mieloma múltiplo?
O mieloma múltiplo é um câncer de células plasmáticas da medula óssea que têm a função principal de produzir anticorpos que ajudam o corpo a combater as infecções. A doença afeta principalmente adultos mais velhos. No mieloma múltiplo, o crescimento descontrolado das células plasmáticas dificulta a produção de hemácias e plaquetas e forma tumores nas áreas sólidas dos ossos.
Quais são as causas do mieloma múltiplo?
As causas ainda são desconhecidas, mas o tratamento prévio com radioterapia corresponde a um fator de risco.
Quais são os principais sinais e sintomas do mieloma múltiplo?
Durante algum tempo o mieloma múltiplo pode evoluir sem sintomas, mas a partir do crescimento das células cancerosas, pode ocorrer dor nos ossos ou nas costas. Se os ossos da coluna forem afetados, poderão pressionar as raízes nervosas, gerando dormência ou fraqueza nos braços e nas pernas. O mieloma múltiplo também causa anemia, o que torna a pessoa mais propensa a infecções e hemorragias. Além disso, pode haver febre, dificuldade para respirar e fraturas ósseas sem explicação.
Como o médico diagnostica o mieloma múltiplo?
Muitas vezes, a primeira suspeita é dada por achados sugestivos em exames feitos por outros motivos. Outras vezes, são os sintomas de alguma complicação que dão a primeira notícia do problema. Uma biópsia de medula óssea é decisiva para selar o diagnóstico desse tipo de câncer, mas alguns outros exames podem oferecer indícios valiosos. Além do hemograma, que fornece a quantidade e o tipo de células sanguíneas, os demais exames de sangue normalmente são usados para verificar os níveis de cálcio, o nível específico de certas proteínas e a função renal. Exames de urina também ajudam a avaliar a excreção desses mesmos elementos. As radiografias e os outros exames de imagem podem mostrar áreas ocas dentro dos ossos ou fratura dos mesmos. A densitometria óssea pode mostrar a perda de substância óssea.
Como o médico trata o mieloma múltiplo?
O tratamento do mieloma múltiplo visa aliviar os sintomas, evitar as complicações e prolongar a vida. A quimioterapia raramente leva à cura permanente e o tratamento mais radical para o mieloma múltiplo, mas nem sempre curativo, é o transplante de medula. Pessoas com uma forma branda da doença ou aquelas com diagnóstico incerto devem ser cuidadosamente observadas, mas mantidas sem tratamento. Em algumas pessoas, o mieloma múltiplo é de desenvolvimento lento, demorando anos para manifestar sintomas. Os medicamentos usados para o tratamento do mieloma múltiplo incluem dexametasona, melfalan, ciclofosfamida, doxil, talidomida, lenalidomida e bortezomibe, que podem ser empregados em conjunto ou separadamente, e os bisfosfonatos, para reduzir a dor nos ossos e prevenir fraturas. A radioterapia pode ser realizada para aliviar a dor nos ossos ou tratar um tumor ósseo.
Como evolui o mieloma múltiplo?
Em alguns casos os mielomas múltiplos são muito agressivos e evoluem rapidamente, enquanto em outros demoram anos para se desenvolver.
O mieloma múltiplo pode levar à insuficiência renal. O paciente com mieloma múltiplo deve beber bastante água para preservar sua função renal.
O paciente com mieloma múltiplo tem de ser cuidadoso com os exames que usam contrastes e informar ao médico sua condição.
O mieloma múltiplo pode também apresentar, como complicações, fraturas ósseas, altos níveis de cálcio sanguíneo, tendência às infecções (principalmente pneumonias), paralisias musculares por compressão medular.