O que é e o que devemos saber sobre o Sarcoma de Kaposi?
O que é o sarcoma de Kaposi?
O sarcoma de Kaposi é um câncer raro que se desenvolve no tecido conjuntivo, principalmente a partir de células dos vasos sanguíneos e linfáticos. Ele passou a ser visto com maior frequência após o surgimento da AIDS e aumento dos tratamentos com drogas imunossupressoras, como é o caso nos transplantes de órgãos. Em geral, ele aparece como um tumor na pele ou mucosas, mas pode também se desenvolver em outras partes do corpo, como linfonodos, pulmões ou trato digestivo. As lesões na pele acontecem principalmente nas pernas ou na face. A enfermidade foi descrita pelo médico húngaro Moritz Kaposi em 1872.
Quais são as causas do sarcoma de Kaposi?
O sarcoma de Kaposi é causado pela infecção por um subtipo de vírus da família do Herpesvirus, chamado de HHV 8 (Human herpesvirus 8) ou KSHV (Kaposi sarcoma herpes virus). Não se sabe ainda em definitivo como é feita a transmissão desses vírus de uma pessoa para outra, porém, parece que a via sexual e a transmissão através da saliva são as principais vias. Apesar desses vírus serem responsáveis pelo surgimento deste tumor, somente a infecção não é suficiente para o desenvolvimento da doença, sendo necessário também que haja um queda significativa da eficiência do sistema imunológico do indivíduo portador do vírus. O sarcoma de Kaposi pode ser epidêmico, em geral relacionado à AIDS, ou ser iatrogênico, como nos pacientes submetidos a tratamentos que enfraquecem seu sistema imunitário, como aqueles que fazem quimioterapia para combater um câncer, por exemplo. O sarcoma de Kaposi também pode acontecer em homem que faça sexo com outro homem, mesmo que não infectado com o HIV.
Quais são os principais sinais e sintomas do sarcoma de Kaposi?
Em geral os tumores aparecem como feridas vermelho-azuladas ou arroxeadas na pele, planas ou elevadas e de forma irregular. Essa coloração das lesões se dá em razão de os tumores serem ricos em vasos sanguíneos. Muitas vezes as lesões têm aparência desagradável, mas são assintomáticas. As lesões podem se localizar nos pés, tornozelos, coxas, braços, mãos, face ou qualquer outra parte do corpo ou dentro do próprio corpo, gerando sintomas como expectoração com sangue, falta de ar, diarreia, sangramento, perda de peso, náuseas e vômitos. As lesões do sarcoma de Kaposi geralmente não são dolorosas e não causam coceira. Se as lesões nas pernas ou virilhas bloquearem a circulação da linfa, elas podem causar um inchaço doloroso nas pernas e pés. Quando o sarcoma de Kaposi acontece nos pulmões, fígado ou trato digestivo ele pode causar problemas clínicos sérios ou representar uma ameaça à vida.
Como o médico diagnostica o sarcoma e Kaposi?
A suspeita diagnóstica pode ser feita a partir do aspecto característico das lesões e a confirmação pode ser feita por meio de uma biópsia. Não se observam diferenças histológicas entre os diferentes tipos do sarcoma de Kaposi.
Como o médico trata o sarcoma de Kaposi?
O tratamento do sarcoma de Kaposi envolve, além da terapia antiviral contra o HIV, cirurgia para extirpação da lesão, quimioterapia, radioterapia, crioterapia e terapia intralesional. No Sarcoma de Kaposi relacionado à AIDS ou à imunossupressão, o principal objetivo é tentar restabelecer a normalidade do sistema imune. Nos pacientes medicados com imunossupressores, deve-se suspender essas drogas ou pelo menos reduzir as doses para tentar reduzir o grau de imunossupressão.
Como prevenir o sarcoma de Kaposi?
As práticas de medidas seguras nas relações sexuais podem evitar a infecção pelo HIV e, assim, suas complicações, entre elas o sarcoma de Kaposi.
Como evolui o sarcoma de Kaposi?
Os tumores podem voltar mesmo depois de um tratamento correto. O sarcoma de Kaposi pode ser fatal em paciente com AIDS.
Quase sempre o sarcoma de Kaposi tem um curso crônico e lento.
Quais são as complicações possíveis do sarcoma de Kaposi?
As complicações mais comuns do sarcoma de Kaposi são a falta de ar e a tosse sanguinolenta se o tumor estiver no pulmão e o inchaço nas pernas que pode torná-las muito dolorosas, se a doença estiver localizada nos linfonodos da virilha.