Glicemia de jejum

O que é a glicemia de jejum?

O exame de glicose em jejum é um dos exames de sangue mais comumente usados e faz parte de muitos exames de rotina. Ele mede os níveis de glicose no sangue após um período de jejum de pelo menos oito horas sem alimento ou líquido (exceto água, em pequena quantidade).

Por que dosar a glicemia de jejum?

A dosagem da glicose no sangue é feita principalmente para verificar se há diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 e diabetes gestacional, mas o exame também pode ser usado para testar a hipoglicemia, uma condição que ocorre quando os níveis de glicose no sangue estão abaixo do normal.

O aumento da glicose no sangue pode ocorrer de maneira silenciosa e, apesar disso, ser indicativo do diabetes, quando o corpo não produz insulina suficiente ou ela não funciona adequadamente.

Padronizaram-se valores normais para a glicose, medida após jejum também padronizado. Valores superiores a 125 mg/dL (miligramas por decilitros) em dois testes separados, indicam fortemente o diagnóstico de diabetes. Quando alguém já foi diagnosticado com diabetes, o teste de glicose no sangue pode ajudar a determinar a eficácia ou a necessidade de ajuste do tratamento.

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Como é feito o exame da glicemia de jejum?

Uma pequena quantidade de sangue é coletada a partir de uma pequena perfuração em um dedo ou pela punção de uma veia, para ser posteriormente analisado em laboratório.

Em casos de punção venosa, a área deverá ser limpa com um antisséptico, geralmente álcool. Então, uma faixa elástica será amarrada em torno do braço, para reter a circulação e ressaltar as veias que, uma vez encontradas, devem ser puncionadas com uma agulha estéril. O sangue será então sugado a vácuo para dentro de um tubo apropriado ou puxado para o interior de uma seringa. A pessoa pode sentir ligeira dor quando picada pela agulha. Após a coleta ter sido feita, a agulha será removida e um curativo será colocado sobre o local da punção.

O paciente deve estar em jejum há pelo menos oito horas, não devendo comer ou beber nada. Apenas pequenas quantidades de água podem ser permitidas, embora idealmente devam também ser evitadas. É aconselhável fazer o exame na parte da manhã, antes do café da manhã, cumprindo à noite o período de jejum exigido. Hoje existe a possibilidade de dosar em casa os níveis de glicose, por meio de dispositivos especialmente construídos para este objetivo.

Qual o significado dos valores encontrados no exame de glicemia de jejum?

Valores entre 70 e 100 mg/dL são considerados normais. Um valor entre 100 e 125 mg/dL indica uma situação pré-diabética, a caminho para o diabetes mellitus. As pessoas com um resultado neste intervalo devem ser seguidas de perto, com testes de acompanhamento. Se o nível estiver acima de 125 mg/dL indica diabetes. Nesses casos, o teste de glicemia em jejum deve ser feito novamente (por exemplo, no dia seguinte) para confirmar o diagnóstico.

Outras causas de elevação da glicemia são hipertireoidismo ou outras doenças da tireoide, problemas renais, pancreatite e câncer de pâncreas. Em casos raros, os altos níveis de glicose no sangue podem ser um sinal de insuficiência renal ou de síndrome de Cushing. Níveis baixos de glicose no sangue não são tão comuns e podem ser causados por uso excessivo de insulina em diabéticos, fome, hipopituitarismo, hipotireoidismo, doença de Addison, abuso de álcool e doença hepática.

Antes do exame, o paciente deve informar os medicamentos que esteja tomando, porque alguns medicamentos podem afetar os níveis de glicose no sangue como, por exemplo, os corticoides, diuréticos, anticoncepcionais, etc. O estresse grave também pode causar um aumento temporário da glicose no sangue.

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Quais são as complicações possíveis do exame da glicemia de jejum?

Normalmente, não existem riscos para a realização deste teste, mas pode ocorrer um pequeno extravasamento de sangue no local da punção venosa e um pequeno incômodo no local de lanceteamento da polpa digital. Pessoas muito obesas podem apresentar muita dificuldade para a punção venosa, o que pode exigir várias picadas e causar múltiplas feridas. Outros acidentes de pequena monta podem ser sangramento excessivo, tontura ou desmaio e hematomas. O aumento dos níveis de açúcar no sangue é que podem levar a graves danos aos órgãos, se não tratado.

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