É possível menstruar durante a gravidez?
O que é “menstruação” durante a gravidez?
O ciclo menstrual normalmente é interrompido durante a gravidez, mas muitas mulheres podem apresentar sangramentos vaginais no início da gestação, os quais podem ser confundidos com uma menstruação normal. Cerca de 20 a 40% das gestantes os apresentam pelo menos uma vez, sobretudo no primeiro trimestre da gravidez. Há situações médicas raras em que algumas mulheres continuam apresentando um sangramento parecido com uma menstruação, mesmo estando grávidas. Isso torna difícil estabelecer o tempo correto do início de uma gestação, já que cria uma incerteza quanto ao primeiro dia da última menstruação, data a partir da qual os médicos normalmente contam o prazo para determinar a data de nascimento do bebê.
As perdas de sangue por via vaginal que ocorrem na gravidez não podem ser consideradas menstruação. Estas situações merecem uma avaliação médica porque podem ser um dos sinais de aborto ou de outras complicações graves. Mas nem todo sangramento deve ser motivo de desespero, porque muitos deles são inócuos. Os sangramentos que podem ser confundidos com menstruação são mais frequentes no primeiro trimestre da gestação, mas podem ocorrer também em qualquer momento da gravidez e devem ser avaliados pelo médico, o mais rapidamente possível.
Como distinguir a menstruação normal dos sangramentos que podem ocorrer durante a gravidez?
Os sintomas acompanhantes ajudam pouco porque os sintomas de uma fase menstrual normal e os de uma gravidez inicial podem ser muito parecidos. Esses sangramentos do início da gestação são, contudo, algo diferente da menstruação, pois a menstruação não é uma simples perda de sangue, mas a eliminação de tecido uterino junto a vasos sanguíneos e coágulos. Os sangramentos que ocorrem durante a gravidez são de coloração vermelho vivo e mais líquidos, já as mensurações são mais escurecidas e aos pedaços. Se persistir alguma dúvida, a questão pode ser resolvida com um teste de gravidez.
Quais são as causas possíveis de menstruação durante a gravidez?
No primeiro mês de gestação pode ocorrer um leve sangramento devido à implantação do óvulo fertilizado na parede do útero, comumente confundido com a menstruação pela data em que acontece, é a nidação. Até o terceiro mês pode acontecer um sangramento devido ao descolamento do saco gestacional. Nesse caso, um médico deve ser consultado com urgência e o repouso será fundamental para que o saco se fixe novamente, senão poderá ocorrer um aborto. Outra possibilidade de sangramento são as relações sexuais durante a gravidez. Nesse período, a vagina e o colo do útero ficam mais sensíveis e podem se traumatizar com mais facilidade. Outros sangramentos podem ocorrer mais tarde, devido a variações hormonais, lesões ou feridas na vulva, vagina ou útero, abortamento, ameaça de abortamento, gravidez ectópica, etc.
Como evolui a “menstruação” durante a gravidez?
Os sangramentos do início da gravidez na maioria das vezes não trazem outros problemas e o parto ocorre normalmente, sem complicações. No entanto, podem ser um primeiro sinal de abortamento. Se os sangramentos forem abundantes, de cor vermelha intensa, com náuseas e cólicas, podem indicar complicações graves, como gravidez ectópica ou descolamento de placenta, por exemplo.
Todo sangramento durante a gravidez deve ser avaliado pelo obstetra imediatamente.
Quais complicações os sangramentos durante a gravidez podem indicar?
Algumas complicações que podem ser indicadas pelo sangramento durante a gravidez são: gravidez ectópica, descolamento ovular, descolamento da placenta, placenta prévia, aborto espontâneo e infecção uterina.