O que é parto prematuro?

O que é parto prematuro?

A gestação do bebê humano, da concepção ao parto, dura cerca de nove meses (entre 37 e 42 semanas). Esse é o tempo necessário para que todos os órgãos do feto estejam adequadamente formados e adquiram um amadurecimento funcional mínimo que os torne viáveis no mundo ambiente, mesmo que ainda dependam de auxílio externo. Ainda assim, ao fim desse tempo muitas estruturas orgânicas ainda não estão acabadas, nem em pleno funcionamento, como os órgãos dos sentidos, a fala, a coordenação neuromuscular e o sistema imunológico, entre outras, e têm que terminar sua evolução no útero social, por assim dizer.

O parto realizado ao término da gestação normal é dito parto a termo. Fala-se em parto prematuro quando o nascimento do bebê se dá entre 22 e 37 semanas, já que um bebê nascido antes de 22 semanas não é viável. O bebê nascido de parto prematuro é também um bebê prematuro e tem suas estruturas e funcionamentos orgânicos ainda precários, necessitando de auxílios maiores para sobreviver. Em certas situações especiais, o apressamento do parto pode ser uma opção médica, no entanto, na maioria dos casos, o parto prematuro ocorre espontaneamente.

O bebê que nasce prematuro após 34 semanas de gestação costuma não ter muitos problemas, mas o que nasce num tempo menor que esse necessita atenções quanto à manutenção da temperatura, respiração, infecções, alimentação, etc. Os que nascem num tempo de gestação menor de sete meses, em geral necessitam completar seu período de gestação numa UTI neonatal.

Quais são as causas ou os fatores de risco para o parto prematuro?

A maioria dos nascimentos prematuros ocorre espontaneamente, mas há causas que podem precipitar o parto.

As causas de parto prematuro incluem:

• Placenta prévia (placenta cobre parcial ou totalmente o colo do útero).
• Descolamento prematuro da placenta (placenta se separa do útero antes do parto).
• Gravidez de gêmeos (dois ou mais).
• Polidrâmnio (quantidade excessiva de líquido amniótico).
• Infecções uterinas.
• Estresse psicológico grave.

São fatores de risco para o parto prematuro:

• Parto prematuro anterior.
• Gestação de bi ou trigêmeos (ou mais).
• Cirurgia anterior do colo do útero (inclusive biópsia).
• Anomalias anatômicas do útero.
• Sangramentos uterinos, sobretudo nos dois últimos terços da gravidez.
• Uso de drogas, álcool ou tabaco.
• Alguns tipos de infecções.
• Baixo peso da mãe antes da gestação ou excessivo ganho de peso durante a gestação.
• Líquido amniótico em excesso.
• Anemia materna moderada ou grave durante a gravidez.
• Pequeno intervalo entre as gestações (menos de 12 a 18 meses).
• Cirurgia abdominal durante a gravidez.

A cor negra da mãe e a idade dela (menor de 17 anos ou maior de 35 anos) também parecem favorecer o parto prematuro. No entanto, as mulheres acima de 35 anos são mais propensas a apresentar condições de saúde que exigem que o trabalho de parto seja apressado.

Quais são os sinais que podem prenunciar uma tendência ao parto prematuro?

• Contrações uterinas a cada dez minutos ou menos.
• Esvaecimento e dilatação progressiva do colo útero.
• Dor constante ou irregular na região lombar.
• Cólicas abdominais.
• Pressão na região pélvica ou na vagina.
• Cólicas semelhantes às da menstruação.
• Aumento do corrimento vaginal.
• Perda de líquido pela vagina.
• Sangramento vaginal.
• Náuseas, vômitos ou diarreias.
• Diminuição dos movimentos fetais.

Na verdade, alguns desses sinais são também os sintomas que antecedem um parto normal a termo, mas você deve estar atenta a eles se ocorrerem antes da hora prevista. Em um falso trabalho de parto ocorrem apenas contrações irregulares e não há modificações significativas no colo do útero. Em caso de dúvidas, consulte sempre o seu obstetra para esclarecimentos.

Quais são as medidas que ajudam a evitar o parto prematuro?

• Evite o consumo de álcool. O álcool chega ao feto na mesma concentração presente no sangue da mãe, mas o organismo dele demora mais para eliminá-lo.
• Siga a dieta recomendada pelo médico que acompanha seu pré-natal. Lembre-se de que durante a gestação certos alimentos devem ser privilegiados e outros evitados.
• Faça exercícios para fortalecer a sua musculatura. Os exercícios bem orientados colaboram para a perda de peso após a gestação e fortalecem a musculatura do assoalho pélvico, ajudando na hora do nascimento do bebê e evitando lesões após o parto.
• Ingira doses adequadas de vitamina B12. A vitamina B12 é responsável pelo desenvolvimento dos glóbulos vermelhos do feto. Ela pode ser encontrada em laticínios, carnes magras, ovos e cereais.
• Mantenha sua vacinação em dia. Algumas doenças evitáveis pela vacinação podem fazer adiantar o parto.
• Tome ácido fólico. O ácido fólico atua contra o parto prematuro e dificilmente se consegue a dose ideal dele para o organismo por meio apenas da alimentação.

O que pode ser feito para evitar o parto prematuro?

Uma vez detectada a tendência à prematuridade do parto, podem ser adotadas algumas medidas para adiá-lo.

O tratamento para tentar evitar o parto prematuro inclui:

• Tranquilização da mãe.
• Repouso absoluto na cama (deitada de preferência do lado esquerdo).
• Administração venosa de líquidos e de medicações que relaxem o útero.

Infelizmente, muitas vezes nem todas essas medidas são suficientes para evitar a prematuridade do parto.