Tenossinovite - como é? E o que pode ser feito para evitar?
O que é tenossinovite?
A tenossinovite, também chamada inflamação da bainha do tendão, é um processo inflamatório da membrana que envolve o tendão, chamada sinóvia. Via de regra, o tendão se desloca em um movimento de vai-e-vem, conforme o músculo correspondente se contrai ou se distende. Em caso de tenossinovite, este movimento fica prejudicado e doloroso.
Quais são as causas da tenossinovite?
A tenossinovite pode dever-se a inúmeras doenças de ordem reumatológica, infecciosa, metabólica ou tumoral ou a traumas diretos sobre o tendão e, ainda, à hiperatividade músculo tendínea realizada no trabalho ou mesmo fora dele. Entre os locais do corpo mais sujeitos a este tipo de afecção encontram-se a mão, o punho, o cotovelo, o ombro, o joelho e o tornozelo, embora possa ocorrer em qualquer outro local.
A tenossinovite afeta mais o sexo feminino do que o masculino e em maior percentagem pessoas entre os 30 e 50 anos que tenham atividades diárias que envolvam o uso, por exemplo, da mão e do punho em movimentos repetitivos.
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Quais são as principais características clínicas da tenossinovite?
Os sintomas principais da tenossinovite são limitação dos movimentos da articulação envolvida, inchaço articular na área afetada, dor e sensibilidade ao redor da junta afetada, dor ao movimentar a articulação, vermelhidão ao longo do tendão e, eventualmente, febre.
Como o médico diagnostica a tenossinovite?
Para diagnosticar a tenossinovite, o médico irá examinar a parte corporal comprometida (a mão, por exemplo) para ver se o paciente sente dor quando ela é movimentada ou pressionada. Determinadas manobras, como o teste de Finkelstein (dobrar o polegar sobre a palma da mão e dobrar os dedos para baixo sobre o polegar) ajudam a estabelecer o diagnóstico, verificando se há dor. Exames de imagem, como radiografias, em geral não são necessários nem úteis para diagnosticar a tenossinovite. Quando muito, ajudam a diagnosticar alguma patologia associada.
Como o médico trata a tenossinovite?
Para o tratamento correto da tenossinovite, é de fundamental importância a descoberta do fator causal e sua remoção, se possível. Sem isso, qualquer tratamento realizado não obterá êxito. Os objetivos mais imediatos do tratamento são aliviar a dor e reduzir a inflamação. Um repouso absoluto dos tendões afetados é essencial para a recuperação. O uso de uma tala ou cinta removível pode ajudar a manter os tendões imobilizados.
A aplicação de calor ou frio à área afetada ajuda a reduzir a dor e a inflamação. Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos ou injeções locais de corticosteroides podem aliviar a dor e reduzir a inflamação.
A tenossinovite causada por infecção precisa de tratamento imediato com antibióticos, porque corre o risco de levar à rigidez ou à dor permanente. Em alguns casos graves, pode ser necessária cirurgia para retirar a inflamação ou o pus ao redor do tendão.
Depois da recuperação, o paciente deve fazer fisioterapia e exercícios para fortalecimento usando os músculos ao redor do tendão afetado, para evitar a volta da lesão.
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Como evolui a tenossinovite?
Em geral, sendo feito o tratamento adequado da tenossinovite, a recuperação é total. No entanto, se a condição for causada por esforço excessivo ou repetitivo e a atividade não for interrompida, a tenossinovite pode voltar. Se tornar-se crônica, o tendão pode ser danificado e a recuperação pode se tornar lenta ou incompleta.
Como prevenir a tenossinovite?
Deve-se evitar movimentos repetitivos e o uso excessivo dos mesmos tendões para ajudar a evitar a tenossinovite.
Quais são as complicações possíveis da tenossinovite?
A tenossinovite não tratada, ou tratada incorretamente, pode tornar difícil o uso da parte afetada por algum tempo ou mesmo ocasionar limitação permanente dos movimentos.
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