Fisioterapia pélvica: para que serve?

O que é fisioterapia¹ pélvica²?

A fisioterapia¹ pélvica² é uma área especializada da fisioterapia¹ que se dedica à avaliação, prevenção e tratamento de disfunções nas estruturas do assoalho pélvico³. Esse conjunto de músculos⁴, ligamentos⁵ e tecidos localiza-se na base da pelve⁶ e tem a função de sustentar órgãos como bexiga⁷, útero⁸, intestino e outras estruturas da região inferior do abdômen. Ele é essencial para funções como micção⁹, evacuação, continência urinária e fecal, função sexual e resistência a aumentos de pressão intra-abdominal, além de ter um papel crucial durante a gravidez¹⁰ e o parto.

Por que fazer fisioterapia¹ pélvica²?

A fisioterapia¹ pélvica² é indicada para tratar e prevenir uma ampla gama de condições, como incontinência urinária¹¹ e fecal, prolapso¹² de órgãos pélvicos¹³ (bexiga⁷, útero⁸, reto¹⁴), disfunções sexuais, dor pélvica² crônica, instabilidade pélvica² e lombar, além de dificuldades para evacuar ou esvaziar a bexiga⁷. Também é muito útil no preparo para o parto, na recuperação pós-parto, na preparação para cirurgias pélvicas¹⁵ e na reabilitação após essas intervenções. Pode auxiliar no manejo de disfunções relacionadas à menopausa¹⁶ e melhorar a qualidade de vida de mulheres no período gestacional.

Além de atuar no tratamento de sintomas¹⁷ já presentes, a fisioterapia¹ pélvica² é uma abordagem preventiva eficaz. Ela reduz sintomas¹⁷ como incontinência¹⁸, dores e desconfortos, aumenta o conforto nas atividades diárias e na vida sexual, e contribui para evitar complicações futuras, proporcionando bem-estar e qualidade de vida.

Conheça alguns tipos de parto:
» Parto vaginal
» Parto cesárea
» Parto Leboyer
» Parto de cócoras
» Parto na água

De que técnicas se vale a fisioterapia¹ pélvica²?

A fisioterapia¹ pélvica² utiliza um conjunto de técnicas para avaliar, tratar e prevenir disfunções.

• Exercícios específicos: trabalham o fortalecimento, relaxamento e coordenação dos músculos⁴ do assoalho pélvico³, integrando-os a outros grupos musculares, como abdômen e glúteos¹⁹.
• Terapia manual: inclui massagens, liberação miofascial e mobilizações articulares para aliviar tensões e melhorar a função muscular.
• Eletroestimulação²⁰: utiliza correntes elétricas de baixa intensidade para estimular músculos⁴ enfraquecidos, especialmente em casos de incontinência urinária¹¹ ou fecal.
• Biofeedback: permite visualizar em uma tela a atividade muscular durante contrações ou relaxamentos, ajudando no aprendizado e na eficácia do tratamento.
• Técnicas de relaxamento: são aplicadas em casos de tensão muscular excessiva, contribuindo para o alívio de dores crônicas.
• Reeducação postural e biomecânica: avalia e corrige desalinhamentos pélvicos¹³ e padrões de movimento inadequados que afetam o assoalho pélvico³.
• Técnicas de respiração e mindfulness: reduzem a tensão, melhoram a circulação²¹ e aliviam dores crônicas.
• Uso de dilatadores vaginais ou anais: indicados para condições como vaginismo, dispareunia (dor na relação sexual) ou dores pélvicas¹⁵, promovendo elasticidade²² e tolerância ao alongamento.
• Terapias instrumentais: como ultrassom terapêutico, usado para tratar cicatrizes²³ e inflamações²⁴, e laser perineal, que facilita a cicatrização de lesões²⁵ causadas por episiotomias, lacerações ou outras condições.

A fisioterapia¹ pélvica² no pré-parto

Durante a gravidez¹⁰, o assoalho pélvico³ é submetido a maior esforço para suportar o peso adicional do feto²⁶, placenta e líquidos gestacionais. A fisioterapia¹ pélvica², ao fortalecer e relaxar a musculatura, ajuda a mulher a suportar essas mudanças e se preparar para o parto, reduzindo dores lombares, pélvicas¹⁵ e no púbis²⁷. Também facilita o trabalho de parto ao melhorar a elasticidade²² muscular e reduzir o risco de lacerações.

Além disso, promove melhor alinhamento postural, reduzindo sobrecargas e aliviando desconfortos. Melhora a circulação²¹ geral, prevenindo inchaços e minimizando o risco de trombose²⁸, enquanto otimiza a circulação²¹ na região pélvica², essencial para a saúde²⁹ do bebê e da mãe. A fisioterapia¹ também ensina técnicas de respiração para manejo da dor durante o trabalho de parto e simula posições e movimentos que favorecem o parto normal. Contribui ainda para prevenir ou tratar a diástase abdominal e melhora a integração entre os músculos⁴ abdominais e o assoalho pélvico³.

A fisioterapia¹ pélvica² no pós-parto

No pós-parto, as mudanças hormonais e estruturais que ocorreram durante a gestação demandam reabilitação específica para cada mulher. A fisioterapia¹ pélvica² auxilia na recuperação física e emocional do puerpério³⁰, fortalecendo os músculos⁴ do assoalho pélvico³, corrigindo a diástase abdominal e prevenindo problemas como incontinência urinária¹¹ e fecal.

Ela também contribui para minimizar dores durante a relação sexual e retomar a atividade física de forma segura. O uso de equipamentos como biofeedback, eletroestimuladores e cones pode ser parte do tratamento. Outros benefícios incluem o alívio de dores pélvicas¹⁵ e lombares, melhora da postura, auxílio na cicatrização de lacerações e episiotomias, estímulo à circulação²¹ local e redução do risco de tromboses³¹.

Exercícios suaves, como técnicas de respiração e estímulo à circulação²¹, podem ser iniciados logo após o parto, especialmente em cesarianas, para prevenir complicações. A reabilitação mais intensiva, no entanto, deve começar após seis semanas, com liberação médica, dependendo do tipo de parto e da recuperação da mulher.

Leia também sobre "Perda urinária em mulheres", "Incontinência urinária¹¹" e "Incontinência fecal³²".