Axilas manchadas? Pode ser eritrasma.
O que é eritrasma?
Eritrasma é uma infecção cutânea crônica causada por uma bactéria Gram positiva presente em regiões tropicais e subtropicais, que geralmente atinge as camadas externas das dobras da pele.
Quais são as causas do eritrasma?
O eritrasma é causado pela bactéria Gram positiva Corynebacterium minutissimum, a qual pode coexistir com fungos dermatófitos ou com Candida albicans. Ela é prevalente entre os diabéticos e obesos, acontece mais em climas quentes e é agravada pelo uso de roupas muito fechadas.
Qual é a fisiopatologia do eritrasma?
A Corynebacterium minutissimum é um bacilo normal na flora da pele que fermenta os açúcares presentes. É mais comum em obesos e em pessoas que suam muito, com imunidade baixa, idosos e diabéticos. Lavar-se muito com álcool ou sabão bactericida também lesiona a pele e pode favorecer o aparecimento de infecções mais resistentes. A bactéria invade o terço superior do estrato córneo da pele, em condições favoráveis, tais como calor e umidade, prolifera com mais facilidade e essa proliferação engrossa o estrato córneo da pele. Os organismos que causam eritrasma tanto são detectados nos espaços inter como intracelulares, dissolvendo fibrilas de queratina.
Quais são as principais características clínicas do eritrasma?
Na maioria dos casos, o eritrasma é assintomático, sendo a principal manifestação da doença constituída por manchas na pele. Essas manchas normalmente são bem delimitadas, de cor inicialmente rósea e que se tornam posteriormente marrons e escamosas. São normalmente encontradas em áreas de dobras da pele, como axilas, virilhas, glúteos, entre os dedos e sob as mamas, mas em algumas pessoas a infecção pode ir do tronco até à região anal.
Como o médico diagnostica o eritrasma?
O diagnóstico do eritrasma pode ser feito a partir da simples observação das lesões. No entanto, um exame das manchas com a lâmpada de Wood (instrumento manual que possui uma lâmpada que emite luz ultravioleta) confere a elas uma coloração característica, vermelho coral, que ajuda a confirmar o diagnóstico e diferenciá-lo de outras doenças da pele. Uma confirmação ainda maior, mas geralmente dispensável para fins clínicos, pode ser feita por meio de um esfregaço ou raspagem da lesão para exame de microscopia e cultura. O eritrasma pode ser confundido com outras causas de intertrigo (erupções nas dobras da pele), por isso o diagnóstico diferencial deve ser feito com eles, especialmente a tinea cruris, à qual o eritrasma pode se assemelhar muito.
Veja outras condições que podem surgir na pele das axilas em "Você sabe o que é hiperidrose?", "Mau cheiro nas axilas ou no corpo: o que é isso? Quais são as causas? Tem tratamento?" e em "Micoses Superficiais - Como evitá-las?".
Como o médico trata o eritrasma?
O eritrasma é tratado topicamente com o ácido fusídico, gel de eritromicina ou azitromicina, a forma sistêmica pode ser tratada com pílulas desses medicamentos. Pode-se usar também um sabão antibactericida ou uma pomada de ácido benzoico e ácido acetilsalicílico. Muitas vezes a infecção retorna e é necessário repetir o tratamento.
Como evolui o eritrasma?
O eritrasma começa com um pontilhado róseo que posteriormente se conflui numa mancha de dimensões maiores, tornando-se amarronzada e escamosa.
Como prevenir o eritrasma?
Para prevenir-se contra o eritrasma, o paciente deve manter seu peso dentro do normal, praticar atividade física regularmente, ter uma alimentação saudável, manter a pele seca e não negligenciar a limpeza entre os dedos após o banho. Deve procurar também evitar umidade excessiva e usar roupas limpas e absorventes.