Sangue nas fezes do bebê - e agora?
E se o bebê evacuar sangue?
Sangue nas fezes do bebê sempre assusta, mas nem sempre é sinal de coisa grave. Talvez, na maioria das vezes, não o seja. Pode ser simplesmente que ele tenha engolido um pouco de sangue a partir de uma rachadura imperceptível no mamilo, enquanto mamava. Pode ser que ele tenha uma pequena fissura ou machucado na pele fininha do reto. Meninas recém-nascidas podem ter uma pequena secreção vaginal de muco com um pouco de sangue, devido às alterações hormonais que ocorrem em seu corpinho, gerando uma “mini-menstruação”, que passa em poucos dias. Isso é absolutamente normal e pode ser confundido com evacuação com sangue.
Se o sangue provier das partes mais altas do aparelho digestivo, ele tende a ser escuro (melena) e se provier das partes mais terminais, tende a ser mais vermelho vivo e rutilante. A eventual ingestão de sangue não vai fazer mal ao bebê. A mãe deve continuar amamentando, pois logo a ferida em seu seio deve cicatrizar.
Se o bebê tiver prisão de ventre, o que não é muito comum, mas que pode surgir em bebês que ainda estão mamando no peito ou quando se introduz novos alimentos na sua dieta, isso também pode motivar a presença de sangue na fralda. Até uma simples assadura pode sangrar. Além disso, às vezes, o vermelho nas fezes que assusta as mães pode não ser sangue. Em bebês mais velhos, ele pode se dever à eliminação de gelatinas ou bebidas que contenham corantes. A beterraba também pode dar uma cor avermelhada às fezes e até mesmo à urina.
Os cristais de urato, normalmente presentes na urina durante as primeiras semanas de vida do bebê, também podem motivar uma cor vermelho-alaranjada nas fraldas. A maioria dos problemas que geram sangue nas fezes do bebê são de resolução relativamente fácil, sendo que alguns, como se viu, são até normais.
Quais são as causas médicas mais sérias do bebê evacuar sangue?
Sangue continuado nas fezes de recém-nascidos não é um acontecimento normal, sobretudo se ele se faz acompanhar de dor e distensão abdominal. Em alguns casos, a presença de sangue na fralda pode ser motivo de justa preocupação. O pediatra deve ser consultado sempre que os pais observarem sangue nas fezes do bebê, principalmente se o sangramento estiver presente de modo constante e se o bebê tiver outros sintomas, como ficar com manchas roxas na pele, febre e/ou diarreia, por exemplo, ou se der sinais de que não está bem, como apresentar choro constante, sucção fraca, dificuldades para respirar, etc.
O sangue na fralda também pode ser sinal de alergia ao leite de vaca ou até mesmo ao leite materno. Essa alergia comumente se estende para os derivados do leite, deixando o cocô do bebê mais escuro e mais mal cheiroso. Pode acontecer também que quando o bebê fica com as fezes muito duras, ao passar pelo ânus, elas gerem pequenas fissuras, que podem motivar sangramento, bem como o sangramento pode ser um efeito adverso da vacina contra o rotavírus. Alguns bebês podem apresentar sangue nas fezes até 42 dias após tomar a vacina do rotavírus, por via oral, sendo esta uma situação mais grave.
Como o médico trata o bebê que evacua sangue?
O tratamento para sangue nas fezes dependerá da causa e deve ser orientado pelo pediatra. Se o bebê estiver com prisão de ventre ou fissuras anais, deve-se dar a ele mais água e, se ele já tiver começado a alimentação diversificada, oferecer mais alimentos ricos em fibras como mamão, laranja, ameixas pretas e uvas, por exemplo. Em caso de algum ferimento anal ou perianal, a mãe pode também passar na região uma pomada bactericida indicada pelo pediatra ou um hidratante como o óleo mineral.