O que é ejaculação retrógrada?

Como se realiza a ejaculação normal?

A ejaculação normal se passa em duas fases: (1) A primeira, de emissão, envolve o epidídimo, os ductos deferentes, as vesículas seminais, as glândulas prostáticas, a uretra prostática e o colo da bexiga. Os canais deferentes, que armazenam e transportam o esperma dos testículos, se contraem e expulsam o esperma para a parte posterior da uretra, onde ele se acumula. Na parte de trás da uretra, as vesículas seminais também liberam outras secreções e então inicia-se a (2) segunda fase, de expulsão, da qual participam a uretra e os músculos pélvicos. A expulsão se dá quando a uretra posterior detecta as secreções e envia mensagens para a medula que, por sua vez, envia fortes sinais para os músculos basais do pênis, fazendo com que estes se contraiam vigorosamente a cada 0,8 segundos, causando a impulsão do sêmen para fora do pênis, geralmente em jatos.

O que é ejaculação retrógrada?

Quando o mecanismo fisiológico da ejaculação normal falha em razão de doença, de cirurgia ou do uso de medicamentos, o esfíncter entre a uretra e a bexiga (esfíncter interno) pode não se fechar corretamente e o sêmen pode fluir retrogradamente para a bexiga. Isso causa ejaculação retardada ou mesmo ausência de ejaculação.

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Quais são as causas da ejaculação retrógrada?

As causas mais comuns de ejaculação retrógrada são neurológicas, traumáticas ou medicamentosas. Entre as causas neurológicas contam-se principalmente a esclerose múltipla e os traumatismos de coluna. A neuropatia periférica secundária ao diabetes também pode causar ejaculação retrógrada.

Entre as causas traumáticas temos as cirurgias abdominais ou pélvicas, que podem interferir na inervação da bexiga, mas outros procedimentos cirúrgicos, como a ressecção endoscópica da próstata, também podem interferir no colo vesical originando a ejaculação retrógrada.

Como causas medicamentosas, aparecem algumas drogas utilizadas para tratamento de doenças cardíacas ou para aumento da pressão arterial, que podem levar à dessincronização do esfíncter interno e à ejaculação retrógrada.

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Quais são as principais características da ejaculação retrógrada?

Normalmente, não há nenhum sintoma especial. O paciente apenas notará uma nítida redução no volume ou mesmo ausência do esperma no momento do orgasmo.

Como o médico diagnostica a ejaculação retrógrada?

O diagnóstico pode ser feito a partir da história clínica e confirmado por um exame qualitativo de urina colhida logo após o orgasmo e examinada ao microscópio que, em caso positivo, mostrará a presença de espermatozoides.

Como o médico trata a ejaculação retrógrada?

Em geral, o tratamento é feito com o uso de medicamentos que procuram fechar o colo vesical. A estimulação vibratória peniana e a eletroejaculação são técnicas especiais utilizadas principalmente em pacientes neurológicos. Quando há infertilidade, pode-se recuperar os espermatozoides, recolhendo-os da urina após o orgasmo e de imediato fazer inseminação artificial. Para facilitar as relações sexuais na falta de ejaculação, o paciente poderá usar lubrificantes especiais.

Quais são as complicações possíveis da ejaculação retrógrada?

A principal consequência negativa da ejaculação retrógrada é a infertilidade masculina para homens que ainda desejam reproduzir-se.

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