Amnésias: como ocorrem? Como evoluem?

O que são amnésias?

Amnésias são perdas de memória. Um exemplo muito simples do que sejam, é o blackout que ocorre com algumas pessoas ao ingerir grandes quantidades de álcool que, embora possam falar ou agir ordenadamente, não se recordam de nada ao recuperar a sobriedade.

Mais comumente as amnésias são resultado de alterações cerebrais orgânicas, frutos de enfermidades ou traumas. Há também amnésias psicogênicas, geralmente ocorrendo em pacientes neuróticos. Em alguns casos, os pacientes dão-se conta de sua perda, mas em outros nem sequer se lembram de que não estão se lembrando.

Quais são os tipos de amnésias?

As perdas de memória podem ser totais ou parciais, transitórias ou permanentes, de causas orgânicas ou psicológicas e afetam as lembranças anteriores ao evento desencadeante (amnésias retrógradas) ou posteriores a ele (amnésias anterógradas).

Quais são as causas das amnésias?

A maioria das amnésias é provocada por algum tipo de doença que afeta as partes do cérebro responsáveis pelo armazenamento dos fatos a serem recordados, mas há também uma modalidade exclusivamente psicológica.

Na amnésia psicogênica, o indivíduo sofre um esquecimento involuntário quando experimenta emoções penosas muito fortes e a mente utiliza o bloqueio das lembranças como mecanismo de defesa. Em geral, esse tipo de amnésia acontece nas pessoas de tipo histérico.

As amnésias não são doenças, mas sintomas de doenças. Elas não têm causa, evolução e características únicas, tudo isso depende das enfermidades que as geraram, sendo extremamente variáveis. De um modo geral, as causas podem ser degenerativas, circulatórias, tóxicas, traumáticas, viróticas, epilépticas ou psicológicas.

Quais são os sinais e sintomas das amnésias?

Os sintomas de uma pessoa com amnésia são os da enfermidade que a causou. A amnésia consiste apenas na incapacidade para se lembrar de acontecimentos.

A amnésia é dita retrógrada se a pessoa lembra somente dos fatos ocorridos após o evento causal e não é capaz de lembrar-se do que aconteceu antes e dita anterógrada quando o paciente não se lembra das coisas ocorridas depois do evento causal, mas só das ocorridas antes dele.

Nas enfermidades crônicas (degenerativas, arterioscleróticas, senilidade, Alzheimer, etc.), as amnésias costumam ser progressivas e afetam, em primeiro lugar, os fatos recentes. Nos traumas ou outras condições agudas, dependendo da área comprometida e da natureza da lesão, pode ocorrer uma amnésia anterógrada ou retrógrada, permanente ou passageira.

A amnésia global transitória nem sempre tem as suas causas reconhecidas, embora haja estudos sugerindo tratar-se de ataque isquêmico transitório, de enxaquecas ou ser efeito de intoxicação pelo álcool. Esta variedade de amnésia geralmente cede sem deixar sequelas.

Como o médico diagnostica as amnésias?

Em geral, os sinais de esquecimento são notados em primeiro lugar pelos familiares dos pacientes, sobretudo naqueles casos em que a amnésia vai se instalando progressivamente. Alguns testes específicos podem ser realizados pelo médico para determinar se existe amnésia e qual o tipo dela.

Como são o diagnóstico e o tratamento das amnésias?

O diagnóstico deve começar pela investigação de traumas ou enfermidades recentes afetando a região do cérebro responsável pela memória. Caso haja, é recomendável fazer-se um diagnóstico mais preciso.

A amnésia global transitória pode ser apenas temporária, sem deixar sequelas, mas outros tipos de amnésia (causadas por acidentes, traumas ou doenças cerebrais, por exemplo), podem ser permanentes.

O tratamento é, basicamente, das condições causais e segue as vicissitudes delas. Existem alguns exercícios e técnicas que se acredita retardarem as perdas de memória nas pessoas idosas e nas afetadas por doenças degenerativas.

Como evoluem as amnésias?

A evolução das amnésias depende de suas causas. Algumas são transitórias e até mesmo muito rápidas e se curam completamente, como as que ocorrem em decorrência de uma intoxicação alcoólica eventual, por exemplo; outras são permanentes e progressivas, como aquelas devidas a enfermidades neurológicas degenerativas.