Diátese hemorrágica: definição, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, evolução, prevenção
O que é diátese hemorrágica?
Chama-se diátese hemorrágica à tendência que algumas pessoas têm para sangramentos sem causa aparente e hemorragias mais intensas ou prolongadas que o normal, em casos após um traumatismo.
Quais são as causas da diátese hemorrágica?
A diátese hemorrágica pode dever-se a uma anormalidade das paredes vasculares, a uma alteração ou deficiência das plaquetas, distúrbios no sistema de coagulação ou fibrinólise. Quanto às alterações das paredes vasculares podemos ter a telangiectasia hemorrágica hereditária, anormalidades das fibras elásticas e colágenas e persistência de anastomoses artério-venosas presentes normalmente na vida fetal, entre outras. As alterações ou deficiências das plaquetas podem levar à formação de petéquias na pele e/ou mucosas, retina e órgãos internos. Os distúrbios de coagulação acontecem em casos de doenças que afetam a formação do coágulo necessário à hemostasia. Na fibrinólise o coágulo de fibrina é destruído pela plasmina.
Quais são os principais sinais e sintomas da diátese hemorrágica?
A hemorragia pode ocorrer espontaneamente na pele, mucosas, articulações ou sob o efeito de causa externa. Nas hemorragias na pele ou nas mucosas pode notar-se petéquias ou equimoses desproporcionais a eventuais traumatismos ou mesmo sangramentos espontâneos. Os sangramentos devidos a traumatismos e ferimentos são mais abundantes que o normal. Os casos de diátese hemorrágica são comuns em portadores de hemofilia, doença de Von Willebrand, trombastenia, trombocitopenia, escorbuto ou leucemia.
Como o médico diagnostica a diátese hemorrágica?
Clinicamente, o médico diagnostica a diátese hemorrágica pela constatação de um sangramento espontâneo ou desproporcional a suas causas. Laboratorialmente, podem ser feitos exames de tempo de sangramento ou coagulação e de protrombina. Além disso, deve também ser diagnosticada a enfermidade causal.
Como o médico trata a diátese hemorrágica?
O tratamento imediato da diátese hemorrágica visa produzir a hemostasia (cessação do sangramento). No longo prazo, ele visa corrigir os fatores que estejam prejudicando a coagulação do sangue.
Como evolui a diátese hemorrágica?
Os pacientes com diátese hemorrágica não devem submeter-se a cirurgias ou, se isso for estritamente necessário, deve fazer uma adequada preparação pré-cirúrgica.
Como prevenir a diátese hemorrágica?
A prevenção da diátese hemorrágica consiste em fazer o tratamento, quando possível, dos fatores causais.
O paciente com tendência a sangramentos anormais deve evitar todo tipo de traumatismos ou ferimentos.
Quais são as complicações possíveis da diátese hemorrágica?
As grandes hemorragias provocadas pela diátese hemorrágica podem causar choque hipovolêmico e, eventualmente, a morte do paciente.