Distúrbios dos movimentos

O que são distúrbios dos movimentos?

Os distúrbios dos movimentos são alterações em que há diminuição e/ou lentificação de movimentos voluntários e involuntários, bem como presença de movimentos anormais ou involuntários. Antigamente, esses distúrbios eram chamados de “síndromes extrapiramidais”, mas essa denominação foi modificada em razão de que de tais doenças não afetam unicamente esse trato nervoso.

Tipos de distúrbios dos movimentos

Existem muitos tipos de distúrbios dos movimentos que podem afetar a capacidade de uma pessoa de se mover de maneira eficiente e controlada. Alguns exemplos, entre outros, podem ser:

1. Bradicinesia (lentificação dos movimentos): pode afetar a velocidade e a fluidez dos movimentos, tornando-os lentos e pouco precisos.
2. Hipercinesia (aceleração dos movimentos): pode fazer com que os movimentos sejam rápidos e descontrolados, podendo incluir tremores e espasmos musculares.
3. Distúrbios do equilíbrio e da coordenação: podem afetar a capacidade de uma pessoa de se equilibrar e se mover de maneira coordenada, o que pode levar a quedas e/ou dificuldade em realizar atividades simples, como andar, escrever etc.
4. Distúrbios da postura e do tônus muscular: esses distúrbios podem afetar a postura corporal e o tônus muscular, levando a uma postura anormal ou a dificuldade em manter a postura adequada.
5. Distúrbios da marcha: podem afetar a maneira, a velocidade, a fluidez e a precisão dos movimentos ao andar.

Quais são as causas dos distúrbios dos movimentos?

As causas dos distúrbios do movimento podem ser muito variadas, incluindo:

• doenças neurológicas como, por exemplo, doença de Parkinson, doença de Huntington e doença de Alzheimer;
• efeitos colaterais de certos medicamentos, como antipsicóticos e medicamentos para o coração;
• abuso de drogas ou álcool;
• doenças metabólicas, como a doença de Wilson e a doença de Gaucher;
• traumatismo craniano;
• doenças inflamatórias como, por exemplo, a esclerose lateral amiotrófica (ELA);
• e outras condições médicas como a síndrome de Tourette.

Veja sobre "Perda de memória", "Envelhecimento saudável" e "Como exercitar o cérebro".

Quais são as características clínicas dos distúrbios dos movimentos?

Os distúrbios do movimento podem acometer os braços, as pernas, a cabeça ou mesmo o tronco e gerar incapacidades em graus diversos que podem afetar drasticamente a qualidade de vida da pessoa.

Existem, também, vários tipos de condições clínicas que podem causar distúrbios dos movimentos, como:

1. Distúrbios do tônus muscular
2. Doença de Parkinson
3. Esclerose múltipla e distúrbios cerebelares
4. Ataxia
5. Distonia
6. Tremor essencial
7. Doença de Huntington
8. Síndrome das pernas inquietas
9. Tiques
10. Doença de Wilson

Os distúrbios do tônus muscular afetam a tensão muscular e podem levar a fraqueza muscular, rigidez ou tremores.

A doença de Parkinson é uma doença degenerativa de partes do sistema nervoso central que causa tremores, rigidez muscular e dificuldade para se mover.

A esclerose múltipla é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central e pode causar fraqueza muscular, dificuldade para se mover e perda de coordenação.

Os distúrbios cerebelares podem levar a dificuldade para equilibrar-se e para realizar movimentos finos precisos.

A ataxia é um transtorno neurológico que dificulta a execução de tarefas ordinárias da vida e o andar devido à falta de coordenação dos movimentos musculares voluntários e do equilíbrio.

Distonias são distúrbios neurológicos do tônus muscular e dos movimentos, caracterizados por contrações involuntárias sustentadas e por espasmos.

O tremor essencial é um tremor que afeta principalmente (mas não só) os membros superiores e que comumente aparece sem que tenha sua causa reconhecida.

A doença de Huntington, também chamada Coreia de Huntington, é um distúrbio neurológico degenerativo caracterizado por movimentos involuntários, bruscos e irregulares dos braços, das pernas, da face e/ou do tronco, geralmente associados à hipotonia e à diminuição da força muscular.

A síndrome das pernas inquietas é uma condição neurológica crônica do sono, durante a qual o indivíduo sofre uma compulsão involuntária de movimentar as pernas.

Os tiques são uma ação motora ou vocal realizada de forma repetitiva e involuntária, como piscar os olhos várias vezes, mexer a cabeça ou fungar o nariz, etc.

E a doença de Wilson, ou degeneração hepatolenticular, é uma doença que afeta o fígado e o sistema nervoso central, podendo apresentar sintomas nervosos como movimentos anormais e síndrome parkinsoniana.

Como o médico diagnostica os distúrbios dos movimentos?

O diagnóstico da maioria dos distúrbios do movimento é basicamente clínico. O médico deve começar por uma história clínica que levante as patologias prévias do paciente. Em seguida, ele realizará um exame neurológico e fará uma série de testes clínicos visando observar fatores como coordenação, reflexos, equilíbrio e sensibilidade do paciente.

Como complementação, ele pode solicitar exames como ressonância magnética do encéfalo, eletroneuromiografia e cintilografia cerebral.

Como o médico trata os distúrbios dos movimentos?

O tratamento dos distúrbios dos movimentos inclui recursos comuns a todos eles, como reabilitação e terapia ocupacional, até terapias específicas que variam de acordo com as doenças de base.

Alguns distúrbios são potencialmente curáveis, enquanto outros, como os genéticos e os degenerativos, não o são, porém podem ter seus sintomas controlados ou minimizados. A estratégia terapêutica deve sempre ser personalizada, considerando o quadro e as características de cada paciente. 

Como evoluem os distúrbios dos movimentos?

A forma como evoluem os distúrbios dos movimentos varia amplamente, dependendo da causa subjacente e da gravidade da condição. Alguns deles podem progredir lentamente ao longo do tempo, enquanto outros podem progredir rapidamente ou mesmo ter uma evolução intermitente.

O tratamento pode ser eficaz em controlar os sintomas e a progressão dos distúrbios do movimento, mas a cura nem sempre é possível.

Quais são as complicações possíveis com os distúrbios dos movimentos?

As complicações que podem decorrer dos distúrbios dos movimentos podem ter várias naturezas, dependendo do tipo de distúrbio em questão. Algumas das complicações mais comuns incluem dor, deformidades, fraqueza muscular, dificuldade de comunicação, complicações respiratórias, risco aumentado de infecções e dificuldade para realizar atividades diárias.

Saiba mais sobre "Mal de Alzheimer", "Demência frontotemporal", "Doença de Huntington" e "Doença de Parkinson".