Gangrena - saiba como ela é!

O que é gangrena?

A gangrena é uma condição séria que ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma área de tecido é cortado, fazendo com que o tecido correspondente se degenere e morra. Pode afetar qualquer parte do corpo, mas geralmente começa nos dedos dos pés, nos pés, nos dedos das mãos e nas mãos. Se não for adequadamente tratada em tempo, a evolução da gangrena é potencialmente fatal.

Quais são as causas da gangrena?

A gangrena pode ocorrer como resultado de uma lesão, infecção ou uma doença crônica que afete a circulação sanguínea, bloqueando-a. As doenças crônicas que prejudicam o sistema circulatório, podendo levar à gangrena, incluem diabetes, doença arterial periférica e doença de Raynaud. Lesões traumáticas como queimaduras ou mordidas de animais infectadas também podem interromper o fluxo sanguíneo em setores do corpo e causar gangrena.

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Quais são as principais características clínicas da gangrena?

Os sintomas da gangrena incluem vermelhidão e inchaço na área afetada, perda de sensibilidade ou dor intensa e feridas ou bolhas na área afetada que sangram ou produzem um pus fétido. A gangrena transforma a pele comprometida numa área de cor preta esverdeada.

A gangrena existe em duas formas: seca e úmida. A gangrena seca ocorre quando o suprimento de sangue para o tecido é simplesmente cortado. A área fica seca, encolhe e fica preta. A gangrena úmida ocorre se as bactérias invadem esse tecido, fazendo-o inchar, drenar líquidos e cheirar mal.

Os sintomas da gangrena dependem de sua localização e causa. A gangrena seca começa com uma linha vermelha ao redor da área afetada. Com a progressão, essa área fica seca e preta. Outros sintomas da gangrena são desaquecimento e dormência na área afetada, feridas que continuam surgindo no mesmo local, inchaço ao redor da ferida, febre persistente e inexplicável superior a 38° C, descoloração marcante da pele, com tons de preto esverdeado, azul, vermelho ou bronze, pus ou secreção de uma ferida, bolhas e sensação de crepitação sob a pele, confusão mental, pressão arterial baixa e choque.

Como o médico diagnostica a gangrena?

Primeiramente será tomada uma história médica que possa levantar alguma condição prévia que seja compatível com a gangrena. Em sequência, o médico fará um exame físico para verificar se há sinais de morte de tecido. O médico também pode solicitar alguns exames de laboratório para verificar se há gangrena, pode coletar amostras de tecido ou líquido da área afetada e examiná-las em laboratório. Se achar que a pessoa tem uma gangrena interna, ele pode solicitar exames de imagem ou cirurgia para ter certeza.

Além do exame de sangue, o médico pode pedir exames de imagens (radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética) que serão usados para visualizar estruturas internas do corpo e avaliar até que ponto a gangrena se espalhou. Um arteriograma pode ajudar a visualizar a permeabilidade das artérias.

Como o médico trata a gangrena?

Quanto mais precocemente a gangrena for tratada, maior será o sucesso do tratamento. Os principais tratamentos incluem cirurgia para remover tecido danificado, desbridamento e antibióticos para prevenir ou tratar qualquer infecção subjacente que possa estar presente. Em casos mais graves, pode ser necessário amputar uma parte inteira do corpo, como um dedo do pé, o próprio pé ou a parte inferior da perna.

O tratamento da gangrena consiste, além do uso de antibióticos para matar bactérias na área afetada e de cirurgia para remover o tecido morto em desbridamento, oxigenoterapia hiperbárica e cirurgia vascular para melhorar a circulação.

Como prevenir a gangrena?

Muitos casos de gangrena podem ser prevenidos, cuidando das condições que podem levar a ela. Manter o diabetes sob controle, parar de fumar, manter uma dieta saudável e fazer exercícios regulares também podem reduzir o risco de desenvolver gangrena.

A pessoa deve observar atentamente todas as feridas se elas apresentarem sinais de infecção ou se a pessoa tiver certas condições que possam afetar a circulação sanguínea, como diabetes mellitus, doença vascular periférica e doença de Raynaud.

Quais são as complicações possíveis da gangrena?

As complicações possíveis da gangrena são: grandes áreas de cicatrizes, necessidade de cirurgia reconstrutiva e amputação. Casos graves de gangrena podem levar à falência de órgãos e até à morte.

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