Gastrite. Como são o diagnóstico e o tratamento?

Como é feito o diagnóstico da gastrite?

Embora um médico vá suspeitar de gastrite após ouvir a sua história clínica e fazer o seu exame físico, você pode necessitar de alguns exames complementares para definir a causa exata da gastrite. Estes exames incluem:

• Exame de sangue. Pode detectar a presença de anticorpos para o Helicobacter pylori. Um exame positivo mostra que você esteve em contato com a bactéria em algum momento da sua vida, mas não necessariamente indica uma infecção atual. Este exame também ajuda a avaliar a presença de anemia, que pode ser resultado de sangramento no estômago associado à gastrite.
• Exame de fezes. Verifica a presença de parasitoses e de sangue nas fezes, sinal de sangramento no estômago. Nas fezes também pode ser vista a presença da bactéria Helicobacter pylori. Um resultado positivo sugere infecção atual.
• Endoscopia digestiva alta. É o exame mais importante e mais solicitado para visualizar a mucosa do estômago, testar a presença do Helicobacter pylori e colher amostra de tecidos para biópsias caso seja necessário.

Como é feita a endoscopia digestiva alta?

Para fazer uma endoscopia é necessário jejum absoluto de pelo menos 8 horas. Você não deve ingerir nem mesmo água.

Durante o exame, é feita uma sedação no paciente, para que ele durma durante o exame e não se sinta incomodado.

Um médico especializado em realizar endoscopia digestiva coloca um tubo flexível (endoscópio) que entra pela boca, passa pelo esôfago, chega ao estômago e vai até a primeira parte do intestino. Se em algum momento do exame for encontrada uma lesão suspeita, pode ser colhida uma amostra de tecido para enviar ao patologista. Durante o procedimento testa-se a presença da bactéria Helicobacter pylori.

O exame dura em torno de 20 a 30 minutos, após este período a pessoa acorda e vai até uma sala de espera onde geralmente recebe um lanche e descansa um pouco. Você só é liberado para ir para casa quando os efeitos das medicações de sedação acabam – geralmente varia de 30 minutos a duas horas após o procedimento.

Os riscos associados ao exame são mínimos e incluem sangramentos ou perfurações. A complicação mais comum é uma dor na garganta provocada pela passagem do endoscópio, que melhora rapidamente, sem necessitar de medicações.

Como é o tratamento da gastrite?

O tratamento depende da causa. A gastrite aguda causada pelo uso de anti-inflamatórios não hormonais (AINHs) ou álcool pode ser aliviada se a pessoa deixar de ingerir essas substâncias. A gastrite crônica causada pelo Helicobacter pylori é tratada pela erradicação da bactéria com o uso de antibióticos.

A maioria dos planos de tratamento para a gastrite incluem medicações que tratam a acidez do estômago com o objetivo de reduzir os sinais e sintomas que a pessoa está sentindo e promover a cicatrização da mucosa do estômago.

Quais as medicações que tratam a acidez do estômago?

A acidez no estômago irrita um tecido inflamado, causando dor e inflamação futura. Por isso, para a maioria das gastrites o tratamento envolve o uso de medicações que reduzam ou neutralizem os ácidos como:

• Antiácidos: medicamentos antiácidos de venda livre como Alka-Seltzer, Sal de Frutas Eno, Maalox-Plus, Mylanta-Plus, Simeco plus e Riopan em forma líquida ou comprimidos são a forma mais comum de tratamento para a gastrite leve ou moderada. Os antiácidos neutralizam a acidez estomacal e fornecem alívio para a dor. Mas, como apresentam efeitos colaterais, não devem ser usados sem a supervisão de um médico.
• Bloqueadores de ácido ou bloqueadores H2: quando os antiácidos não promovem alívio, o médico pode prescrever cimetidina, ranitidina, nizatidina ou famotidina, que ajudam a reduzir o ácido produzido pelo estômago. Estas drogas dão um alívio temporário.
• Medicações que bloqueiam a atividade da bomba de prótons: são os medicamentos chamados bloqueadores da bomba de prótons que reduzem o ácido bloqueando a ação de minúsculas bombas que secretam ácido nas células do estômago. Esta classe de medicações inclui o omeprazol, lansoprazol, rabeprazol e esomeprazol.
• Medicações para tratar o Helicobacter pylori: os médicos podem prescrever uma combinação de antibióticos com inibidores da bomba de prótons. O antibiótico destroi a bactéria e o bloqueador de bomba alivia a dor e as náuseas, melhora a inflamação e pode aumentar a efetividade do antibiótico.

Todos os medicamentos devem sempre ser prescritos por médicos. A auto-medicação pode trazer problemas maiores para a saúde ao invés de aliviar temporariamente os sintomas.