Hipovitaminoses

O que são hipovitaminoses?

As hipovitaminoses são deficiências de vitaminas. Embora possa haver concomitantemente deficiência de várias delas, os sintomas são específicos para cada uma. As deficiências de vitaminas podem afetar pessoas de todas as idades e frequentemente são acompanhadas por deficiências de minerais (zinco, ferro, iodo, etc.).

Algumas das deficiências mais comuns estão relacionadas à vitamina A, várias vitaminas do complexo B, folato, vitamina D e K. Os programas de suplementação tornaram raras doenças como o escorbuto (deficiência de vitamina C) ou a pelagra (deficiência de niacina).

Quais são as causas das hipovitaminoses?

De um modo geral, a deficiência de vitamina pode ser causada por:

1. Má alimentação.
2. Consumo exclusivo de alimentos conservados ou cozidos em altas temperaturas.
3. Absorção intestinal deficiente, que pode ser devida a muitos fatores diferentes.
4. Aumento das necessidades de vitaminas em situações fisiológicas como gravidez, lactação, doenças e durante o crescimento ativo em crianças.
5. Dieta desequilibrada.

Grávidas, lactantes e crianças pequenas são o grupo mais susceptível a deficiências vitamínicas devido às suas necessidades relativamente altas desses compostos.

Qual é o substrato fisiológico das hipovitaminoses?

Os efeitos das deficiências vitamínicas estão relacionados aos papeis bioquímicos que desempenham. Isso inclui cognição e desenvolvimento físico prejudicados, morte por doenças infecciosas, anemia e morte durante a gravidez ou parto.

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Quais são as principais características clínicas das hipovitaminoses?

As deficiências de vitaminas muitas vezes nem são reconhecidas clinicamente, a menos que sejam graves. No entanto, mesmo uma deficiência leve pode ter consequências adversas significativas.

Deficiência de vitamina A

A deficiência de vitamina A é rara e ocorre principalmente quando há redução na ingestão de alimentos como leite, queijo, cenoura ou espinafre, por exemplo, ou em pessoas com problemas de fígado ou com síndrome de má absorção. Os sintomas mais chamativos são alterações nos olhos (olho seco e manchas, cegueira noturna). Outros sinais incluem gripes e resfriados constantes, pele e boca secas, falta de apetite e dores de cabeça.

Deficiência de vitaminas do Complexo B

Há vários subgrupos de vitaminas do complexo B, mas são especialmente importantes as vitaminas B1, B6 e B12 que são também as que mais comumente podem estar em falta. A deficiência das vitaminas do tipo B é bastante rara, acontecendo sobretudo nos casos de anorexia.

Vitamina B1

A falta da vitamina B1 causa uma doença conhecida como beribéri. Pode acontecer devido à ingestão reduzida de alimentos com carboidratos, ao câncer, ao hipertireoidismo, a problemas no fígado ou uso excessivo de diuréticos e durante a gravidez, uma vez que nessa fase a mulher necessita de quantidades maiores da vitamina. Em virtude da deficiência de vitamina B1 podem surgir, entre outros, sintomas como fraqueza e cansaço excessivos, cãibras musculares, mal-estar, palpitações cardíacas, retenção de líquidos ou falta de memória.

Vitamina B6

A falta desta vitamina pode acontecer em pessoas com problemas renais, doenças do intestino, artrite reumatoide ou excesso de consumo de álcool, além da ingestão reduzida de alimentos que a contenham. A vitamina B6 é muito importante para o sistema nervoso, por isso, a sua falta pode causar confusão mental, depressão, enfraquecimento do sistema imune, inchaço da língua, problemas na pele e anemia.

Vitamina B12

As fontes de vitamina B12 são produtos de origem animal, como ovo, carne ou queijo. Além da falta desses alimentos, como nas dietas vegetarianas, a deficiência da vitamina B12 também pode acontecer em pessoas com diminuição de fator intrínseco, que é uma substância produzida no estômago e que ajuda na absorção dessa vitamina. A falta de vitamina B12 pode causar, por exemplo, anemia, cansaço excessivo, perda de peso, formigamento nas mãos e pés, confusão mental, falta de equilíbrio ou feridas na boca.

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Deficiência de vitamina C

A vitamina C não é produzida pelo corpo humano e, por isso, deve ser integralmente ingerida na alimentação através de alimentos como laranja, espinafre ou tomate. Pessoas com alterações na absorção intestinal também apresentam um elevado risco de deficiência desta vitamina. Os primeiros sinais de deficiência de vitamina C incluem cansaço, dor muscular e manchas roxas na pele. A seguir podem surgir inchaço e sangramento das gengivas, infecções recorrentes ou perda de dentes.

Deficiência de vitamina D

Além da redução na ingestão de alimentos com vitamina D, como o salmão, o ovo ou a sardinha, a falta desta vitamina também pode acontecer quando não existe exposição suficiente ao sol, uma vez que a síntese da vitamina depende dos raios solares. Os sinais mais comuns da falta de vitamina D são dor nos ossos e fraqueza muscular. Porém, ao longo do tempo podem surgir problemas mais graves como doenças cardiovasculares, câncer ou asma severa nas crianças.

Deficiência da vitamina K

Embora a falta de vitamina K seja mais frequente nos bebês, também pode acontecer nos adultos. Nos bebês ela geralmente é provocada por baixa transmissão da vitamina pela placenta, prematuridade do fígado ou redução da quantidade de vitamina K pelo leite materno. Nos adultos, pode ser causada, entre outras razões, por alcoolismo, síndromes de má absorção ou uso de antibióticos. A falta de vitamina K pode causar sintomas como problemas de coagulação do sangue, sangramentos frequentes e manchas roxas na pele.

Novas informações sugerem que a deficiência de vitamina D, que causa osteomalácia e raquitismo, está associada à imunorregulação anormal e a doenças infecciosas.

Como tratar as hipovitaminoses?

As deficiências vitamínicas são tratadas por suplementação medicamentosa das mesmas e restabelecimento de uma dieta equilibrada e orientada por um nutricionista ou nutrólogo.

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