Macroglossia - causas, consequências, diagnóstico, tratamento e possíveis complicações

O que é macroglossia?

Macroglossia é o crescimento anormal da língua, fazendo com que esta alcance um tamanho maior do que a cavidade bucal permite e trazendo prejuízos à função de fonação, respiração, sucção e/ou deglutição. Fala-se em pseudomacroglossia se a língua é de tamanho normal, mas parece grande, devido a outros fatores anatômicos tais como uma mandíbula pequena.

Quais são as causas da macroglossia?

As causas podem ser congênita, primária ou secundária. A principal causa da macroglossia é a presença de um tumor benigno congênito (o linfangioma é o mais frequente). A macroglossia verdadeira é um sintoma comum no cretinismo e no mongolismo.

Em geral, a macroglossia é congênita, descoberta logo ao nascimento ou sendo suspeitada ao longo do desenvolvimento da criança após eventos inflamatórios devido a lesões. As possíveis causas de macroglossia são de natureza transitória, como um angioedema, por exemplo, um aumento persistente da língua, como é o caso dos tumores, distúrbios metabólicos, malformações congênitas, desordens hormonais ou processos inflamatórios crônicos.

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Quais são as consequências fisiológicas da macroglossia?

A macroglossia muito precoce ocasiona desenvolvimento anormal da mandíbula e dos ossos da face, com prejuízo tanto primário quanto secundário da função fonadora e má-oclusão dentária.

Quais são as principais características clínicas da macroglossia?

Uma língua anormalmente grande pode ser longa e se projetar para fora da boca, a espessura da língua pode variar grandemente e tornar a respiração difícil, pode ser assimétrica com um lado maior que o outro e pode também ser de maior largura a não caber no interior dos dentes, sendo mordida nas margens laterais.

Como o médico diagnostica a macroglossia?

A macroglossia geralmente é diagnosticada com base na aparência da língua. Um passo importante é determinar as causas da macroglossia, que precisam ser exploradas usando análises de sangue e estudos de imagens.

Como o médico trata a macroglossia?

O tratamento da macroglossia depende da sua causa subjacente. O tratamento clássico, na criança, consiste na glossectomia parcial. A remoção de tumores é uma indicação óbvia. Na hipertrofia associada às diversas doenças causadoras, a cirurgia é discutida por muitos autores.

A necessidade e os resultados obtidos pelo acompanhamento fonoaudiológico precoce são inquestionáveis, com notórios resultados positivos na inteligibilidade e qualidade da fala. Uma terapia ortodôntica pode ser necessária para corrigir a posição dos dentes. Os casos brandos, nos quais quase não há sintomas, podem não exigir tratamento.

Quais são as complicações possíveis da macroglossia?

A macroglossia pode conduzir a diversas complicações como, por exemplo, dificuldades de respiração, problemas de fala, dificuldade na mastigação, tamanho aumentado do maxilar, afastamento entre os dentes, má posição dos dentes, infecções, salivação excessiva e respiração pela boca, esta conduzindo à boca seca.

Outras patologias que podem se apresentar com macroglossia são "Hipotiroidismo" e "Síndrome de Beckwith-Wiedmann".