Pés inchados - características e causas

O que são pés inchados? 

Pés inchados (ou edemaciados) correspondem a um aumento de volume dos pés e dos tornozelos, devido a vários fatores, uns fisiológicos e outros patológicos. A inchação pode comprometer um ou ambos os pés ao mesmo tempo e isso tem significados clínicos diferentes e importantes, embora nos casos de inchações bilaterais elas possam não ser exatamente simétricas, em vista de fatores locais. 

Quais são as causas de inchaço nos pés? 

Os pés inchados nem sempre são sintomas de uma doença. Algumas causas são comuns e transitórias; outras são um sinal de um problema subjacente, mais duradouro e preocupante.

A maioria dos casos de inchações de apenas um dos pés respondem a causas locais, como entorse, mordida de inseto, presença de trombose venosa profunda, flebite, etc. Quando a inchação acomete os dois pés ao mesmo tempo, geralmente é devida a alguma condição clínica sistêmica, como insuficiência cardíaca, insuficiência venosa, doença hepática ou insuficiência renal, por exemplo. 

Qual é o substrato fisiopatológico do inchaço nos pés? 

Embora outras partes do corpo possam manifestar inchação por condições sistêmicas, os pés são, em geral, a primeira parte do corpo a serem edemaciadas, graças à ação da gravidade, que puxa para baixo os líquidos extravasculares acumulados no organismo. Esse acúmulo pode ser favorecido por uma dilatação dos vasos sanguíneos locais ou por fatores que dificultem o retorno venoso.

Nos casos de inchações devido a problemas locais, elas fazem parte da reação inflamatória provocada pela lesão. 

Quais são as características clínicas dos pés inchados? 

Outros sinais de edema, além de aumento de volume dos pés, incluem:

• pele distendida e brilhante sobre a área afetada;
• pele que fica com covinhas (fóvea) de recuperação lenta depois de pressionada com a polpa digital;
• desconforto e mobilidade reduzida;
• tosse ou dificuldade em respirar, se o edema afetar também os pulmões.

A presença de outros sintomas, como dor, calor ou vermelhidão, depende das causas da inchação. 

Saiba mais sobre "Varizes", "Trombose venosa profunda" e "Flebite".

Quais são as condições e as doenças que podem gerar inchaço nos pés? 

As causas mais comuns e mais simples de inchação nos pés são a ingestão excessiva de sal, períodos prolongados de uso dos pés (ficar muito tempo de pé, sentado ou andando) e obesidade.

Além dessas, outras causas possíveis incluem:

1. Trauma no pé, tornozelo ou perna, como uma entorse do tornozelo devido a um superestiramento dos ligamentos.
2. A inchação dos pés costuma ser um sintoma comum no final da gravidez, devido à retenção de líquidos e maior dificuldade do retorno venoso.
3. Se a inchação dos pés for súbita e severa, isso pode ser sinal de pré-eclâmpsia, uma situação que pode ocorrer durante a gravidez ou logo depois do nascimento.
4. Alguns fatores relacionados ao estilo de vida da pessoa podem levar à inchação dos pés, tais como sedentarismo, usar calçados apertados ou com saltos muito altos, etc.
5. Os efeitos colaterais de alguns remédios podem se manifestar como inchação nos pés, especialmente aqueles remédios que causam retenção de água.
6. O álcool pode, por si só, causar retenção de água e levar à inchação dos pés, mas a inchação regular após beber álcool pode ser um sinal de algum problema subjacente com o coração ou os rins.
7. Durante o verão, as veias se expandem para refrescar o corpo. Este processo pode motivar vazamento de líquido para os tecidos circundantes, os quais podem acumular nos pés e tornozelos, provocando inchação.
8. Uma infecção pode causar inchaço nos pés e tornozelos. Os diabéticos são especialmente sensíveis às infecções e devem, por isso, tomar cuidados especiais com seus pés.
9. Uma insuficiência venosa em virtude de danos às válvulas das veias leva à retenção de fluidos nos membros inferiores, especialmente nos pés e tornozelos.
10. Quando o retorno venoso é prejudicado de alguma maneira, é possível que ocorra um coágulo sanguíneo nas veias dos membros inferiores, o que também pode provocar inchaço dos pés e tornozelos.
11. Quando os vasos linfáticos são danificados por alguma causa ou estão ausentes, a linfa se acumula, gerando um edema que compromete as pernas, os pés e os tornozelos. Esse problema pode favorecer infecções e tornar muito demoradas as cicatrizações, por exemplo, de uma úlcera de perna.
12. A inchação dos pés pode ser sinal de insuficiência cardíaca ou de qualquer outra doença do coração que prejudique a sua função de bombear sangue para o corpo. Além disso, a insuficiência cardíaca leva o corpo a reter água e sais.
13. A insuficiência renal implica em que os rins não tenham capacidade de excretar corretamente os fluidos normais. Então, eles se acumulam no organismo e descem para os membros inferiores.
14. As doenças do fígado inibem a produção de albumina, uma substância que atua ajudando a impedir o sangue de extravasar para os tecidos. A falta da albumina faz com que o sangue extravase para os tecidos e, por ação da gravidade, se acumule nos pés e tornozelos.

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