Disbiose intestinal

O que é disbiose intestinal?

A disbiose intestinal é um desequilíbrio da flora bacteriana intestinal, devido a uma diminuição do número de bactérias boas do intestino e aumento das bactérias patogênicas.

Quais são as causas de disbiose intestinal?

A disbiose intestinal é consequência de uma mudança na população dos microrganismos que habitam os intestinos, de modo que os micróbios inúteis e patogênicos superam os mais benéficos e proliferam livremente. Alguns fatores que parecem contribuir para tal alteração são o uso prolongado ou em altas doses de antibióticos, dieta alimentar não saudável, abuso de álcool, doenças ou tratamentos médicos, como quimioterapia para câncer, por exemplo.

A disbiose intestinal também pode ser o resultado de uma mudança na localização dos vários tipos de microrganismos ao longo dos intestinos ou de uma mudança no modo como eles estão operando.

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Qual é o substrato fisiológico da disbiose intestinal?

Durante a gestação, o feto vive num ambiente estéril, mas a partir do nascimento e continuando ao longo de toda a vida, o ser humano vive em contato com certas bactérias e outros microrganismos. Com algumas delas, que se hospedam no intestino, convive em harmonia. A coleção dinâmica dessas bactérias é chamada microbioma intestinal ou flora intestinal. Mais do que uma convivência harmoniosa, essas centenas de trilhões de bactérias são cruciais para a saúde. Elas desempenham um papel fundamental em funções corporais importantes, desde manter o sistema digestivo funcionando até ajudar o sistema imunológico a se defender contra agressores. Mas, às vezes, essa flora pode ser alterada, criando uma situação que os cientistas chamam de “disbiose intestinal”.

Os mecanismos subjacentes à disbiose intestinal são um tanto obscuros, uma vez que é muito grande o número de fatores que medeiam os eventos desestabilizadores. O que se sabe é que a flora intestinal está em constante mudança, sob a influência de fatores como dieta, medicamentos ingeridos, estado da mucosa intestinal, sistema imunológico e a dinâmica própria. Essas mudanças naturais podem se deteriorar a um estado de disbiose quando as condições desfavoráveis diminuem rapidamente a diversidade microbiana e promovem a expansão de bactérias desfavoráveis. Grande número de doenças está associado à disbiose intestinal, incluindo doenças inflamatórias intestinais e distúrbios metabólicos, como obesidade e diabetes tipo 2.

Quais são as características clínicas da disbiose intestinal?

O estudo da disbiose intestinal na Medicina é recente e tem ainda muito a evoluir. Por isso, ainda não estão disponíveis informações claras sobre todos os efeitos que ela tem nos distúrbios de saúde nem como melhorar a disbiose intestinal. Infelizmente, a alteração da flora intestinal tende a ter um efeito de bola de neve: à medida que diminuem os micróbios úteis, eles tornam-se cada vez menos capazes de impedir os micróbios patógenos de se multiplicar. Atualmente pensa-se que as bactérias intestinais possam ter influência em certas doenças neurológias. O que se sabe com certeza é que a disbiose intestinal reduz a capacidade de absorção de nutrientes e pode levar à carência de vitaminas, além de ser capaz de causar algumas doenças.

Os sintomas da disbiose intestinal são muito variados e às vezes se acompanham dos sintomas das doenças associadas, tornando-os mais complexos. Entre eles, contam-se inchaço; mal-estar estomacal; mau hálito; fadiga; aumento do peso corporal; indigestão; náusea; constipação; diarreia; disfunção metabólica e inflamação. Como sintomas que podem ser comuns a outras doenças, pode-se contar ainda insônia; ansiedade; depressão; erupção cutânea; dificuldade em urinar; sangramento retal ou vaginal e doença autoimune.

Como o médico diagnostica a disbiose intestinal?

O diagnóstico de disbiose intestinal nem sempre é fácil, mas deve partir dos sinais e sintomas relatados pelo paciente, do histórico médico, exame físico e exames de laboratório. A disbiose pode ser precedida de síndrome do intestino irritável, uso prolongado de antibióticos, doença autoimune ou história de gastroenterite.

Para confirmar o diagnóstico, podem ser recomendados os seguintes exames e testes:

1. Testes de ácido orgânico, que é feito coletando-se uma amostra de urina e examinando-a no laboratório para detectar certos ácidos que as bactérias emitem no intestino. Se forem encontrados níveis anormais desses ácidos, isso significa que algumas bactérias estão crescendo fora de controle.
2. Análise abrangente de fezes, que pode fornecer a análise mais aprofundada das bactérias “boas” e patogênicas que vivem no intestino.
3. Teste de respiração de hidrogênio, que detectará a presença de gases produzidos por bactérias no intestino, mediante o gás respirado em um balão especial.
4. Biópsia de tecido bacteriano do intestino para ver que tipo de bactéria está presente.

Como o médico trata a disbiose?

Teoricamente, a disbiose intestinal pode ser tratada por meio de melhores hábitos alimentares e estilo de vida mais saudável. Alguns profissionais recomendam o uso de caldo de osso, mas não há pesquisa clínica para apoiar essa recomendação. Algumas opções de tratamento que receberam algum apoio de pesquisa orientam o uso de probióticos (microrganismos que agem no corpo facilitando a digestão e a absorção de nutrientes), prebióticos (ingredientes nutricionais que estimulam o crescimento de bactérias benéficas) e transplante da microbiota intestinal.

Contudo, o tratamento da disbiose intestinal é mais do que apenas tomar remédios ou suplementos alimentares. Tem algo a ver com escolhas alimentares adequadas, evitar o açúcar e alguns outros alimentos, limitar a ingestão de álcool ou erradicá-la por completo.

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