Náuseas e vômitos: eles te incomodam?

O que são náuseas e vômitos?

Náusea é o desagradável sentimento que quase sempre precede o vômito, popularmente conhecido como “vontade de vomitar”. Nem sempre, no entanto, a náusea termina em vômito. Vômito é a eliminação pela boca, e ocasionalmente também pelo nariz, de conteúdos do estômago, o que inverte o sentido normal de progressão deles, em direção aos intestinos. A regurgitação deve ser diferenciada do vômito. Regurgitação é o retorno de alimento não digerido ao esôfago e à boca, sem o esforço e o desprazer que acompanham o vômito. Também as causas do vômito e da regurgitação são diferentes. Vomitar é sempre uma condição anormal, precedida na maior parte das vezes pelo sentimento de náusea.

A maneira como o vômito se processa e certas características formais dele oferecem informações sobre o estado fisiológico e psicológico do indivíduo. Assim, ele pode dar-se em jato, sendo o conteúdo estomacal expulso violentamente e projetado à distância ou apenas inundar a boca e o indivíduo precisa inclinar-se para eliminá-lo; pode conter alimentos digeridos ou não, sangue, fezes, bile, etc. e cada uma dessas condições indicam problemas diversos.

São muitas as razões fisiológicas pelas quais uma pessoa vomita, mas as mais comuns são “irritações” gástricas. Com alguma frequência as pessoas também vomitam por causas emocionais (emoções violentas, anorexia mental, bulimia) ou pela simples visão ou lembrança de coisas ou situações repugnantes. Os vômitos geralmente ocorrem involuntariamente em pessoas que não os desejam, mas às vezes são provocados compulsivamente, como nos casos de bulimia, por exemplo. Uma situação em que os vômitos cumprem um papel útil é nas intoxicações voluntárias (tentativas de suicídio, por exemplo) ou involuntárias (ingestão sem querer de alguma substância nociva), em que eles são usados na tentativa de eliminar no todo ou em parte as substâncias nocivas que seriam absorvidas pelo organismo se seguissem seu curso digestivo normal. Quase sempre esse tipo de vômito tem de ser ativamente provocado pela própria pessoa ou por quem a esteja assistindo, utilizando uma das duas maneiras básicas de produzir vômitos: introdução dos dedos na garganta ou ingestão de substâncias eméticas (que produzem vômitos) como água morna ou o xarope de ipeca, por exemplo.

Quais são os aspectos físicos dos vômitos?

Esforços intensos e repetitivos de vomitar, sem a ocorrência dos vômitos, podem ser muito debilitantes, sobretudo para pessoas já doentes. O conteúdo dos vômitos habitualmente mistura suco gástrico com restos alimentares recentes e, em geral, tem um odor desagradável. A presença de sangue vivo no vômito é chamada hematêmese e indica um sangramento alto do aparelho digestivo e (mais raramente) respiratório. Quando há a presença de sangue digerido, o vômito adquire a cor de “borra de café”. Vômitos muito intensos podem conter bile, graças às contrações duodenais e nesse caso tomam uma coloração esverdeada. A presença de fezes geralmente é indicativa de obstrução intestinal e denuncia uma situação sempre grave.

Quais são as causas mais comuns de vômitos?

Entre as causas dos vômitos pode-se destacar:

• Obstruções do trânsito digestivo normal.
• Agressão à mucosa estomacal, como a realizada por certas substâncias alimentares ou tóxicas (entre as quais o álcool).
• Estimulações mecânicas da faringe.
• Determinadas doenças sistêmicas (gastroenterites, obstrução intestinal, peritonite, íleo paralítico, enxaqueca, etc.).
• Condições fisiológicas como a cinetose, o comer demais e a gravidez, por exemplo.
• Alterações do labirinto, como labirintite, etc.
• Determinados estados de agressão cerebral (acidentes, tumores, hipertensão endocraniana).
• Distúrbios metabólicos: uremia, hipercalcemia, hipo e hiperglicemia.
• Dor extrema, etc.

O que são eméticos e antieméticos?

Os eméticos são substâncias que induzem o vômito. Antieméticos são substâncias que inibem os vômitos, patológicos ou fisiológicos, como os devido à cinetose (enjoo das viagens) ou a certas medicações, por exemplo.

Quais são as consequências do ato de vomitar?

Se a pessoa que vomita estiver dormindo ou desacordada, o principal perigo do vômito é que o seu conteúdo seja aspirado para a árvore brônquica, causando uma pneumonia química, sempre muito grave, já que o ácido gástrico pode digerir o tecido pulmonar. Em situações normais, os reflexos de engasgo e da tosse impedem que isso aconteça.

O vômito repetido ou profuso traz para o esôfago conteúdos extremamente ácidos e por isso pode causar erosões ou pequenas lacerações na mucosa esofágica.

O esforço de vomitar pode causar rotura espontânea do esôfago.

A acidez do vômito e das enzimas digestivas pode levar à destruição do esmalte dos dentes, em casos de vômitos repetitivos.

Vômitos muito intensos e continuados podem levar à desidratação e ao desequilíbrio hidroeletrolítico e requererem reposição venosa de líquidos e eletrólitos.